Abstract
With the aid of a case report it will be shown in which way typical bio-psycho-social burdens of elderly interfere with each other. Especially the occurrence of accumulative losses and inner-psychic experience of loss with reduced repression of death lead to the destabilization of present arrangements. Then, psychotherapy is needed to prevent regression and dependence. The lack of supply of elderly with psychotherapy may be assigned to insufficient transfer to psychotherapy and low acceptance of elderly into psychotherapy. Psychodynamic and cognitive-behavioral considerations as well as particularities within the psychotherapy of elderly will be described.
Zusammenfassung
Anhand eines Fallbeispiels wird gezeigt, wie typische bio-psycho-soziale Belastungen Älterer komplex ineinander greifen. Insbesondere das Auftreten von kumulativen Verlusten und/oder innerem Verlusterleben mit geringerer Todesverdrängung führt zur Destabilisierung vorhandener Lebensarrangements. Psychotherapie wird dann oft zur Verhinderung von Regression und Abhängigkeit benötigt. Ein Versorgungsmangel älterer Menschen mit Psychotherapie ist begründbar mit unzureichender Zuweisung zur Psychotherapie und/oder geringer Übernahme älterer Patienten in Psychotherapie. Psychodynamische und lerntheoretische Überlegungen sowie Besonderheiten bei der Behandlung älterer Patienten werden dargestellt.
Similar content being viewed by others
Literatur
Baltes MM (1997) Die unvollendete Architektur der menschlichen Ontogenese: Implikationen für die Zukunft des vierten Lebensalters. Psychologische Rundschau 48: 191–210
Bauer J, Qualamm J, Bauer H (1995) Psychosomatische Aspekte bei der Alzheimer-Demenz und bei vaskulären Demenzformen. In: Heuft G, Kruse A, Nehen AG, Radebold H (Hrsg) Interdisziplinäre Gerontopsychosomatik. MMV Medizin Verlag, München; Vieweg, Braunschweig, S 214–228
Birren JE (1974) Altern als psychologischer Prozeß. Lambertus-Verlag, Freiburg i.B.
Braun K, Bogerts B (2000) Einfluss frühkindlicher Erfahrungs- und Lernprozesse auf die funktionelle Reifung des Gehirns. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 50: 420–427
Bühring P (2002) Medialer Narzissmus. Deutsches Ärzteblatt 99: 939
Cooper B, Sosna U (1983) Psychische Erkrankungen in der Altenbevölkerung. Nervenarzt 54: 239–249
Dilling H, Weyerer S, Fichter M (1989) The Upper Bavarian studies. Acta Psychiatrica Scandinavica 79 (348): 113–140
Fichter MM (1990) Verlauf psychischer Erkrankungen in der Bevölkerung. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Freud S (1941) Gesammelte Werke, Bd 4, Zur Psychopathologie des Alltagslebens. Imago, London
Freud S (1942) Die Freudsche psychoanalytische Methode. In: Freud S, Gesammelte Werke, Bd 5. Imago, London, S 1–10
Freud S (1947) Aus der Geschichte einer infantilen Neurose. In: Freud S, Gesammelte Werke, Bd 12. Imago, London, S 27–157
Füsgen I (1996) Besonderheiten der Rehabilitation Älterer. In: Delbrück H, Haupt E (Hrsg) Rehabilitationsmedizin. Urban & Schwarzenberg, München, S 583–593
Grawe K (1999) Allgemeine Psychotherapie: Leitbild für eine empiriegeleitete psychologische Therapie. In: Wagner RF, Becker P (Hrsg) Allgemeine Psychotherapie. Hogrefe, Göttingen, S 117–167
Häfner H (1993) Epidemiologie psychischer Störungen im höheren Lebensalter. In: Möller H-J, Rohde A (Hrsg) Psychische Krankheit im Alter. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 45–68
Heidegger M (1957) Sein und Zeit. Niemeyer, Tübingen
Herkommer B, Steinhagen-Thiessen E (1991) Die Rehabilitation steht im Mittelpunkt. Deutsches Ärzteblatt 88: 2062–2065
Heuft G (1996) Alte Menschen: Psychoanalytische Psychotherapie. In: Senf W, Broda M (Hrsg) Praxis der Psychotherapie. Thieme, Stuttgart, S 454–458
Heuft G (1997) Psychoanalytische Psychotherapie bei älteren Menschen. In: Ahrens S (Hrsg) Lehrbuch der Psychotherapeutischen Medizin. Schattauer, Stuttgart, S 615–620
Heuft G (1999) Gerontopsychosomatik. In: Studt HH, Petzold ER (Hrsg) Psychotherapeutische Medizin. De Gruyter, Berlin, S 277–279
Heuft G, Radebold H (2003) Gerontopsychosomatik. In: Adler RH, Herrmann JM, Köhle K, Langewitz W, Schonecke OW, Uexküll Th v, Wesiack W (Hrsg) Psychosomatische Medizin, 6. Aufl. Urban & Fischer, München, S 1247–1511
Karlbauer-Helgenberger F, Zulley J, Buttner P (1996) Altersprobleme. In: Margraf J (Hrsg) Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 415–447
Kennedy GJ, Tanenbaum S (2000) Psychotherapy with older adults. American Journal of Psychotherapy 54: 386–407
Knight BG (1996) Overview of psychotherapy with the elderly: The contextual, cohort-based maturity-specific challenge model. In: Zarit STH, Knight BG (Hrsg) A guide to psychotherapy and aging. American Psychological Association, Washington DC, S 17–34
Lamparter U (1999) Psychosomatische Krankheiten: Stimm- und Hörstörungen, Schwindel. In: Studt HH, Petzold ER (Hrsg) Psychotherapeutische Medizin. De Gruyter, Berlin, S 162–164
Lang H (1996) Zur Pathologie der Angst und Angstverarbeitung. In: Lang H, Faller H (Hrsg) Das Phänomen Angst. Suhrkamp, Frankfurt am Main, S 122–145
Lang H (2000) Zur Struktur der Angstneurose. In: Lang H, Strukturale Psychoanalyse. Suhrkamp, Frankfurt am Main, S 215–229
Lax RF (2001) Psychic and social reality in aging. Psychoanalytic Review 88: 755–770
Lehr U (1977) Psychologie des Alterns, 3. Aufl. Quelle & Meyer, Heidelberg
Linden M, Förster R, Oel M (1993) Verhaltenstherapie in der kassenärztlichen Versorgung: eine versorgungsepidemiologische Untersuchung. Verhaltenstherapie 3: 101–111
Maercker A (2003) Alterspsychotherapie: aktuelle Konzepte und Therapieaspekte. Psychotherapeut 48: 132–149
Mertens W (1991) Einführung in die psychoanalytische Therapie, Bd 3. Kohlhammer, Stuttgart, S 175–191
Mundt C (1996) Entfremdete und erlebte Angst im therapeutischen Prozeß: Überlegungen zur Problematik des Symptomcharakters von Angst anhand eines Falles von psychogenem Schwindel. In: Lang H, Faller H (Hrsg) Das Phänomen Angst. Suhrkamp, Frankfurt am Main, S 179–190
Radebold H (1992) Psychodynamik und Psychotherapie Älterer. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Radebold H (1996) Psychosomatische Sicht Alternder. In: Adler RH et al (Hrsg) Psychosomatische Medizin, 5. Aufl. Urban & Schwarzenberg, München, S 1162–1183
Schmeling-Kludas C (1995) Klinische Diagnostik funktioneller Syndrome bei alten Patienten. Therapeutische Umschau 52: 138–141
Schmeling-Kludas C (1997) Ein biopsychosoziales Behandlungskonzept verbessert die Krankheitsbewältigung geriatrischer Patienten. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 30: 242–247
Schmeling-Kludas C (2000) Bewältigungsformen, Behandlungszufriedenheit und Adaptation stationär behandelter geriatrischer Patienten. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 33: 134–142
Schmeling-Kludas C, Odensass C (1994) Psychosomatik im allgemeinen Krankenhaus: Problemspektrum bei einer Zufallsstichprobe von 100 internistischen Patienten. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 44: 372–381
Schmeling-Kludas C, Jäger K, Niemann BM (2000) Diagnostik und Bedeutung psychi-scher Störungen bei körperlich kranken geriatrischen Patienten. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 33: 36–43
Schmitt I (1964) Soziologische Aspekte des Alters in der modernen Gesellschaft. Der Horizont (Herrenalb) 7: 45–56
Thomae H (1983) Alternsstile und Alternsschicksale. Huber, Bern
Speidel H (1985) Psychoanalyse, Alter und chronische Krankheit. Psychotherapie, Medizinische Psychologie 35: 141–146
Staudinger UM (2000) Viele Gründe sprechen dagegen und trotzdem geht es vielen Menschen gut: das Paradox des subjektiven Wohlbefindens. Psychologische Rundschau 51: 185–197
Author information
Authors and Affiliations
About this article
Cite this article
Inselmann, U. Bio-psycho-soziale Belastungen im Alter: theoretische und psychotherapeutische Implikationen des Verlusterlebens. Psychotherapie Forum 12, 140–146 (2004). https://doi.org/10.1007/s00729-004-0052-3
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00729-004-0052-3